Заявление в ДЮСШ                                                    

   

Место для фотографии       

 

 

Директору

                                                                                           ГБУ ДОД «РСДЮСШ» г. Алдан

                                                                   Чугунову М.С.

                                                                                       от _________________________

                                                                                               ___________________________                                                                                                                                        ( Фамилия, имя, отчество одного из родителей)

 

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

 

Прошу зачислить в «РСДЮСШ» г. Алдан  моего сына (дочь)

___________________________________________________________________,

(Фамилия. имя, отчество)

дата рождения ___________________________,   проживающего(ую) по адресу:

 

 

индекс __________________________________

свидетельство о рождении / паспортные данные   №________________________

выдано ____________________________________ «______»________________г.

                                                                        (кем выдано)                                                             (когда выдано)

Домашний телефон ____________________________

Моб. телефон    ________________________________

 

Полис обязательного медицинского страхования №________________________выдан _____________________________________

 

Полис страхования от несчастных случаев: №_____________________________ выдан __________________________, действителен до :____________________.

 

          С условиями работы школы и тренировочного процесса, правилами

 

техники безопасности при проведении занятий  ознакомлен(а),  возражений не

 

имею.

         

 

м.п.                       _________________                            Дата ___________

                                                            (подпись)

 

Скачать

Контактные данные
ГБУ ДО РС (Я) "РСДЮСШОР по лыжному спорту" г. Алдан
РС(Я) Алданский улус, г. Алдан
Пер. Якутский, 43



+7 411 45 31 1 16 rsdyussh-aldan@mail.ru
На карте
sample map